医疗质量管理总结
总结是在某一时期、某一项目或某些工作告一段落或全部完成落后行回顾检查、分析评价，从而得出教训和一些规律性认识的一种书面材料，它可以使零星的、浮浅的、表面的感性认知上升到全面的、系统的、本质的理性认识上来，无妨让我们认真地完成总结吧。那末总结应当包括甚么内容呢？以下是小编帮大家整理的医疗质量管理总结，欢迎浏览，希望大家能够喜欢。
医疗质量管理总结1
20xx年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“五好一满意”服务的工作目标，着力改良医院服务态度，优化服务环境，规范服务行动，改进医德医风，以提高医疗质量，公道收费，下降医疗费用为落脚点，努力为患者提供优良的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将20xx年的医疗质量管理工作总结以下：
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺点，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。
2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资历医师资历和执业护士资历人员严禁上岗。
3、严把医疗质量关，各科室严格履行各项规章制度，规范诊疗行动，坚持首诊负责制、疑问危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的产生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。
4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《沾染病法》等相干法律法规，提高法律意识。
5、加强全院医务人员的素质教育，建立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以“病人为中心，以医疗质量”为核心，“五好一满意”为工作目标，改良服务态度，提高服务质量，减少医疗过失的产生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及管局卫生局组织的各项业务培训工作。定期展开业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。
二、加强医院感染管理工作。
成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格履行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相干技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。
三、加强医院临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床利用指点原则》的学习，严格履行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、公道检查、公道用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的产生。
四、加强各类信息的报告、搜集和分析。
组织全院医务人员认真学习《沾染病防治法》，及时上报国家规定的沾染病。
20xx年，我院共收治门诊15991人次，住院1362人次，门诊及住院人次比20xx年进一步提高，也存在许多不足的地方。下一年我们将及时整改存在的医疗缺点，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
医疗质量管理总结2
20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量，公道收费，下降医疗费用为落脚点，努力为患者提供优良的医疗服务。现将20xx年的医疗质量管理工作总结以下：
一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。
1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析。把减少医疗缺点，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。
2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资历医师资历和执业护士资历人员严禁上岗。
3、严把医疗质量关，各科室严格履行各项规章制度，规范诊疗行动， 坚持首诊负责制、疑问危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的产生。增强责任意识，完善各项防范措施，防患于未然。
4、加强医疗质量、医疗安全教育，组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相干法律法规，提高法律意识。
5、加强全院医务人员的素质教育，建立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改良服务态度，提高服务质量，减少医疗过失的发
生。做好继续教育工作，有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短时间培训班，积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期展开业务学习，狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。
二、加强医院感染管理工作。
成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格履行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相干技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。
三、加强医院临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床利用指点原则》的学习，严格履行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、公道检查、公道用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的产生。
四、加强各类信息的报告、搜集和分析。组织全院医务人员认真学习《沾染病防治法》，及时上报国家规定的沾染病。
20xx年，我们将及时整改存在的医疗缺点，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
医疗质量管理总结3
一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识
医院管理与人民大众的利益密切相干，是社会高度关注的热门问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改良服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足大众基本医疗需求，切实保障了人民大众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民大众的医疗服务需求愈来愈高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不公道的两重矛盾逐渐凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有产生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，破坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热门、难点问题，进一步提高人民大众对医疗服务工作的满意度，我院从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全进程，坚持每一年组织展开医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动展开情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真实行职责，加强对活动展开情况的督导检查，确保了活动顺利实行。
二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富
20xx年以来，我市以党和国家的方针、线路、政策为指针，以整理医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作风格、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每一年明确主题展开医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐渐推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民大众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每一年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种情势，全面展开 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：
一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相干法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等情势，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。
二是展开多种情势的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。
三是实行科技兴医战略。牢固建立依托科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人提拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人材培养、科研和特点专科（项目）建设，提高卫生技术队伍的整体水平。
四是规范医疗文书，加强病历质量控制。依照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从20xx年起，每一年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地增进了病历质量提高。
五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、经常使用方法和医治方案的利用为重点，依照由易到难、由浅入深的原则，每一年遴选适合技术向镇街卫生院医护人员推行。方法是：局里组织专家，采取理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、利用；年底，对所有参加培训的医护人员的掌握利用情况进行理论考试，在此基础上，选3－5经常使用技术组织比赛比武。对表现突出的单位和个人，给予表彰嘉奖。
六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。
四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过平常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，重视各项制度、措施落实。从制度、职责完善到履行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真履行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，到达人员结构公道、分工明确、工作调和，制定医疗质量管理和延续改进方案并组织实行。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指点检查、监督考核；第四，构成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等情势，广泛展开医疗质量检查和监督工作。
五、工作成效和体会
通过以上措施的积极展开和有效实行，使我市各医疗机构的医疗质量管理工作，获得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改良，医疗纠纷的产生逐年减少，特别是事故性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：
（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永久的主题。在日趋剧烈的竞争中，只有建立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民大众提供优良、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到延续增长。
（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特点诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特点、人有专长的发展思路，医
院才能在竞争中构成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。
（三）以人为本、以病人为中心是增进医院发展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改良服务环境和服务态度，改进工作风格，建立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。
（四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有益于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设进程中出现的矛盾。
我市在医疗质量监管方面做了一些工作，获得了一定成效。但距上级的要求，与兄弟市区相比还有一定差距。今后，在枣庄市卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献！
医疗质量管理总结4
20xx年，为深入贯彻落实《20xx年新津县卫生系统“三好一满意”活动方案》和《20xx年医疗质量万里行》活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、大众满意”为工作目标，着力改良医院服务态度，优化服务环境，规范服务行动，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，具体工作汇报以下：
一、加强领导，落实目标责任
医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科，具体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，赏罚分明。
二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识
在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种情势，全面展开业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。
1.组织卫生法律法规、规章制度学习。我们前后展开了《执业医师法》、《护士条例》、《沾染病防治法》等卫生法律法规，和《商业贿赂》相干法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。
2.展开多种情势的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。20xx年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相干专业的新知识、新技术、新理念、新观点。三是约请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指点。通过以上举措，显著提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
3.组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、规范和医治方案的利用为重点，依照由易到难、由浅入深的原则进行培训，积极推行新知识、新技术。病房每个月展开病历书写质量评比；药剂科每个月展开处方点评工作；5.12护士节，全院护理人员展开了“护理技能大练武”比赛等，切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练，提高了医护人员业务素质和专业技术水平。
三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量
医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作， 3月份、7月份全院两次召开全部医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制定医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗过失事故产生。
1.医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“医治室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。
2.医疗安全治理。全年认真展开了临床医护人员医疗安全知识宣教，组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实过失事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确切实行各项签字手续。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑问杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避免了医患纠纷。
医疗质量管理总结5
一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识。
我院坚持以病人为中心、以医疗质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改良服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足大众基本医疗需求，切实保障了人民大众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民大众的医疗服务需求愈来愈高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不公道的两重矛盾逐渐凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有产生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，破坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热门、难点问题，进一步提高人民大众对医疗服务工作的满意度，我县从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全进程，坚持每一年组织展开医疗质量管理活动。
为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动展开情况，及时发现和纠正存在的问题。我院建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓;各职能科室分工明确，精心组织，认真实行职责，加强对活动展开情况的督导检查，确保了活动顺利实行。
二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富。
今年以来，我院以党和国家的方针、线路、政策为指针，保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗过失事故为目的;以加强思想教育、转变工作风格、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，明确主题展开医疗质量管理活动，引导、带领各科室抓质量，使医疗质量管理逐渐推向深入，努力塑造医护人员良好的社会形象，满足人民大众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在今年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种情势，全面展开 业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
具体做法是：一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相干法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，通过单位集中学习、医务人员自学等情势，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。二是展开多种情势的培训活动。医务人员、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。三是在职人员继续教育、着力抓好人材培养，提高卫生技术队伍的整体水平。
四是规范医疗文书，加强病历质量控制。依照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。医疗质量管理工作总结四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过平常工作中督导检查，严格对医务人员的监督管理;其次，重视各项制度、措施落实。从制度、职责完善到履行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真履行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患;第三，健全组织，明确责任。制定医疗质量管理和延续改进方案并组织实行。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指点检查、监督考核; 我院在医疗质量监管方面做了一些工作，获得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局及院领导的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献!
医疗质量管理总结6
一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识
医院管理与人民大众的利益密切相干，是社会高度关注的热门问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改良服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足大众基本医疗需求，切实保障了人民大众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民大众的医疗服务需求愈来愈高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不公道的两重矛盾逐渐凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有产生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，破坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决这些热门、难点问题，进一步提高人民大众对医疗服务工作的满意度，我县从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全进程，坚持每一年组织展开医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责全乡医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动展开情况，及时发现和纠正存在的问题。要求各医疗机构建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真实行职责，加强对活动展开情况的督导检查，确保了活动顺利实行。
二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富
20xx年以来，我县以党和国家的方针、线路、政策为指针，以整理医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗过失事故为目的；以加强思想教育、转变工作风格、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每一年明确主题展开医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐渐推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民大众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平
医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每一年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种情势，全面展开业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是：
一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。《医疗质量管理相干法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，通过单位集中学习、医务人员自学等情势，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。
二是展开多种情势的培训活动。几年来，我们参加了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的业务技术明显提高。
三是实行科技兴医战略。牢固建立依托科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人提拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人材培养、科研和特点专科（项目）建设，提高卫生技术队伍的整体水平。四是规范医疗文书，加强病历质量控制。依照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《自治区医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量。
五是积极参加上级组织的培训讲座。对盟，县两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。
四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平
为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过平常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，重视各项制度、措施落实。从制度、职责完善到履行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真履行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，到达人员结构公道、分工明确、工作调和，制定医疗质量管理和延续改进方案并组织实行。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指点检查、监督考核；第四，构成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准。
五、工作成效和体会
通过以上措施的积极展开和有效实行，使我院的医疗质量管理工作，获得了明显成效：医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改良，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到：
（一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永久的主题。在日趋剧烈的竞争中，只有建立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民大众提供优良、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到延续增长。
（二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特点诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特点、人有专长的.发展思路，医院才能在竞争中构成和保持学科学术地位和技术水平在同行中的优势，占有更大的市场份额，才有可能在市场中立足和发展。
（三）以人为本、以病人为中心是增进医院发展的根本理念。在深化改革中，转变观念，改良服务环境和服务态度，改进工作风格，建立起以人为本的服务理念，有助于医疗服务水平上新台阶、上水平。
（四）行风建设与质量管理相结合是解决医德医风好转的有效途径。将行风建设管理与医疗服务质量管理相结合，可以把柔性管理指标转化为刚性管理指标，是解决技术性质量管理和功能性质量管理的有效途径，有益于处理医疗服务质量管理、收费管理、行风建设进程中出现的矛盾。
我院在医疗质量监管方面做了一些工作，获得了一定成效。但距上级的要求还有一定差距。今后，在县卫生局的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大贡献！
医疗质量管理总结7
在院领导、医务科、质控科领导的正确指点下，美满完成了科室内各项工作任务，门诊和病房的医疗质量管理都有新的提高、具体医疗质量管理内容以下：
1、1月份对“病人康复医治计划、康复医治效果评定”方面进行检查，存在问题：门诊病历记录不够详细，特别是康复医治计划不够完善、如：颈腰椎牵引时未写明牵引重量、时间、次数；做药物透入时未记录药物用量、用法、每次理疗时间、强度，医治进程中未向患者说明注意事项、对以上不足我科进行学了“门诊病历书写规范”培训，并完善康复医治计划、康复医治效果评定内容、诊疗进程中严格依照本科诊疗规范进行诊疗活动。
2、2月份本科康复医治单不够规范，科室相应意外抢救预案不够完善，针对这两方面我科设计了专科的康复医治单，并严格依照医治单填写；认真学习科室相应意外抢救预案，并现场摹拟演练。
3、3月份针对二甲复审回头看工作，我们严格依照二甲医院标准进行诊疗活动，并将长时间坚持下去；加强业务学习，努力提高每一名医务人员的诊疗水平。
4、4月份有些医务人员医患沟通不到位，如对患者做某一部位CT或磁共振时，要斟酌患者的经济能力、做的必要性，患者有无阳性体征，有无在其他医院检查过，必须做时应向患者说明必要性及注意事项，避免出现医患矛盾。
5、5月份个别医务人员相互推委病人，首诊医生交班出现问题，对此加强医务人员学习医院核心制度，明确医师职责。
6、6月份有患者出现晕针，个别医务人员不知怎样处理，平时对业务学习不够重视对此我科组织科室医务人员进行业务学习，特别是对常见病的意外应急预案学习。
7、7月份病房值班医生交接班不够完善，未记录或记录不全、如只记录“一夜无事”、对此我们认真学习医疗质量核心制度，并严格依照规定记录值班、交班、接班记录。
8、8月份患者隐私保护方面不够全面，如：患者在针刺时暴露过量未进行掩盖、对此我们建立男女诊室，分开医治、并对患者的病情进行对外保密。
9、9月份门诊和病房电子病历书写不规范，对此我们进行病历书写规范学习，并严格依照规范书写。
10、10—11月份对我科救治患者进行回访，大多数患者对我们的服务很满意，但个别医务人员医治时间不够，吵吵了事，患者认为不起作用、对此我们对相干人员提出批评，并进行了医德医风教育、加强“三好一满意学习”并严格落实、
11、12月份脑血管病人逐步增多，需要康复医治的患者也增多，对此我们进行了“脑卒中后偏瘫康复医治技术”培训、并且严格依照康复医学科诊疗技术规范进行诊疗活动。
医疗质量管理总结8
20xx年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全部职工共同努力下，依照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度计划，扎实地展开工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面获得一定进步，现总结汇报以下：
一、综合管理。
1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员岗位职责和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实行；各科建立门诊日志，发现沾染病患者或疑似患者按规定上报。
2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。院领导班子结构与分工明确，职责清楚。
3、医护人员执业注册率达100%，不过卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
4、加强继续医学教育，医院制定了人材培训计划、措施。卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。建立健全了医技人员技术档案。目前已有xx人（xx、xx）获得全科医师规范化培训合格证，还有xx人（xx）在培训中。今年xx人xx）已完成在市人民医院务实进修中医。
5、对医疗装备实行科学管理。建立了医疗装备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗装备运行性能良好。
6、建立健全了医疗废物管理制度及应急预案，工作人员职责明确。医疗废物分类、搜集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。
7、严格履行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。
8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。
二、医疗管理。
（一）医疗质量。
1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了平常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量延续改进措施。特别是坚持落实医疗核心制度。坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故产生。今年xx月——xx月人份未产生一起医疗事故。
2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格履行医疗技术操作规范和常规。今年进行了基药培训、20xx病案质量评审标准培训、心肺复苏培训、埃博拉出血热防控知识学习等。
3、完善医疗质量管理，坚持业务院长每天查房，对医疗护理质量进行不定期抽查。
4、积极展开临床公道利用抗生素专项整治活动，门诊处方抗菌药物使用率降落至xx%，住院病人抗菌药物使用率降落至xx%，均获得明显改观。全院药占比已降落至xx%。
5、实行手术分级管理制度，超范围手术报告、审批制度，坚决做到现审批后手术，严格履行会诊手术、疑问手术、超范围手术术前讨论制度。
6、掌握输血适应证，科学公道用血，落实临床用血告知制度并签定输血同意书。临床用血申请单填写规范、履行输血前检验和查对制度。
7、贯彻落实《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》等制度。为提高病历书写内涵质量。通过学习培训，病历质量比往年有所提高，自查未发现丙级病历。建立了病案管理制度，住院病历及时归档并有专人管理病案室。
8、急诊室的急救器材、药品、物品有专人管理、定位放置，定期检查、保养、维修，随时处于应急状态。完善首诊负责制和会诊制度，院内急会诊确保5分钟到场。
9、认真做好H7N9人感染禽流感的防控工作，加强学习培训，对H7N9人感染禽流感相干知识培训，及时开设发热门诊。
10、院感防控落实到位，一次性医疗用品索证齐全。医疗废弃物暂存处双人双锁，登记齐全，交接手续完善。
11、20xx年xx月——xx月份，医院本部完成门诊人次xx万人次，比去年同期增长xx%。出院xx人次，比去年xx%，手术xx人次，比去年增长xx%。床位使用率xx%，平均住院日xx天。完成业务总收入xx万元，比去年同期增长xx%，完成医疗收入xx万元，比去年同期增长xx%，门诊均次费用xx元，比去年降落xx%。
门诊均次药费xx元，比去年降落xx%。住院均次费用xx元，比去年增长xx%，住院均次药费xx元，比去年增长xx%。xx月——xx月份药占比xx%，比去年降落xx%。门诊处方合格率xx%。
（二）药事管理。
1、成立了医院药事管理小组，分工明确，定期召开药事管理工作会议。
2、新计划药房、药库按上级行政主管部门要求建设。
3、展开药品不良反应监测与报告，共报告药品不良反应xx例。
4、加强临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《国家基本临床利用指南》、《抗菌药物临床利用指点原则》学习，严格履行特殊药品管理制度和药品不良反应，及时报告和处置药品不良反应。做到公道检查、公道用药、规范收费、杜绝滥用药、滥检查等现象的产生。
5、全部配备使用基本药物并实行药品零差价销售，依照基本药物临床利用指南、基本药物处方集、《处方管理办法》的要求使用基本药物。
（三）护理管理。
1、业务院长分管护理工作，护士长具体负责全院护理人员的管理，职责明确。
2、成立了护理质量管理小组，对护理质量进行质控，每季度对护理质量进行检查、评价，提出整改措施，并及时将信息在护士会议上反馈。
3、学习护理工作核心制度，认真落实护理分级管理和优良护理工作，加强护理实践工作中查对制度的落实。全年护理工作未产生过失事故。
4、护士大专以上学历比例为100%，有全院护士培训计划，每个月组织业务学习一次。
5、建立医院感染管理组织，制定医院感染管理方案，由专门兼职人员负责院感工作，并获得相应资历证书。定期展开医院感染管理质量检查工作，监管到位。加强医疗废物管理工作，医疗废物寄存点双人双锁管理，对重点部门、重点环节（如：注射室、输液室、供应室、手术室、人流室、口腔科等）按医院感染管理要求严格管理。
三、本年度医医疗工作存在的主要缺点。
1、医疗文件书写质量有待进一步提高。主要表现在病史的收集、鉴别诊断和阳性检查项目的讨论和分析上。
2、抗菌药物的利用，严格掌握抗菌药物指征上不严，存在滥用情况。门诊使用抗菌药物比率较上级标准仍有差距。
3、门诊病历书写不规范，物别是现病史书写过分简单。
4、分级护理和重点科室和管理与上级要求仍有差距。
四、20xx年年度工作思路。
1、加强各类质量管理制度的学习，特别是医疗核心制度的学习。提高医疗质量，做到诊断有标准，医治有根据，从而到达减少病人住院时间和费用之目的。
2、对抗菌药物使用和管理进一步加大考核力度和三公道考核力度。
3、加强各类医疗文书的书写和考评考核工作，提高病案质量。
4、进一步加强对护理工作的管理工作，特别是查对制度的落实和分级护理的工作，重点科室如手术室、口腔科、人流室的院感防治工作。
5、改良服务态度，提高服务质量，进一步加强医患沟通，构建和谐的新型医患关系。
6、针对我院特点，加大对乡村医生的转诊病人和辅助检查的考核力度，使其对病人不截留，提高医院病人住院人次，床位周转率和医疗收入，下降药占比。
7、发挥好我院xx优势，各xx中发现病人，服务病人。
医疗质量管理总结9
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永久主题，是不断完善延续改进的进程，我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上，认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实行意见”的文件精神，牢固建立“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的主旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆地重要位置，健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度，深入、扎实展开各项质量管理控制工作，为全面推动医院各项工作的发展打下坚实的基础。
一、建立健全质量管理及考核组织
1、成立院科两级质量管理组织医院设立院医疗质量管理组织，院长负总责，分管院长具体负责，医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案，制定合适我院的医疗工作制度，负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺点、过失与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医疗质量管理赏罚办法，落实赏罚制度。设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它各医疗小组组长等人员组成。负责贯彻履行医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。
2、健全二级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担负组长，医务科、护理部主任、医技科主任分别负责医疗组、护理组、医技组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护、技质量定期考核。构成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。
二、重视医疗质量检查考核进程
院科二级医疗质量控制小组定期进行医疗质量工作检查考核，院级医疗质量控制小组每季度进行一次医疗质量检查考核，科级质量控制小组每个月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价；护理组主要考核护理操作规范、护理医疗文献等质量；医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊断正确率及影象资料等质量。建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、搜集、统计。检查考核方式有每个月的定期检查和节假日等关键时间的不定期检查。质量控制除终末质量外，还加强了对基础质量和环节质量的考核检查，医务人员的自我质控，科室间的相互质控，实现了全方位、多层次的质量控制体系。
三、分析质量考核结果，提出整改措施
医疗质量管理小组定期对医疗质量控制检查小组在医疗质量检查考核中的质量问题进行汇总、统计、分析，并结合医生的自我论述，指出可能致使医疗质量问题的缘由，针对可能的情况提出适合的整改意见。
四、建立质量考核效果双向反馈机制，落实整改存在问题医疗质量管理小组定期向临床、护理、医技等科室通报质量检查情况及分析后提出的整改意见。科室医务人员根据质量管理小组对检查结果及整改措施的反馈情况，进行自查自评，认真分析讨论，按改进措施进行落实改正，质量控制检查小组认真复核医疗质量改正情况。
五、对比医疗质量管理赏罚措施，认真落实兑现
对在医疗质量检查考核管理中，未能落实整改的和医疗质量工作做得较好的医务人员，对比医疗质量管理赏罚办法，奖优罚劣。措施规定不合格处方每页扣5元，医技申请单不合格每项扣5元，门诊病历未书写每份扣款20元，危急重病人手术病人未会诊扣款20元，手术未审批扣罚经治医生、麻醉师、手术室护士每人10元，病程记录缺记每次扣10元，麻醉记录未及时书写每次扣10元，住院病人辅助检查不全，缺检一项扣10元，影响医疗诊断加倍扣罚，医技报告单不合格每页扣5元，放射科X光片甲级率每低10个百分点扣5元，护理记录每缺记一次扣10元，出院病历迟交每份扣10元，丙级病历每份扣100元，交班报告缺记一次扣10元，整改不到位，复查后加倍处罚，等等这些措施都是为了保证医疗质量，以罚促提高。六、强化“三基”“三严”训练，做医疗质量保障
组织卫技人员认真展开“三基”“三严”学习，每季度组织一次“三基”知识训练测试，每个月进行一次业务知识讲座，定期、不定期展开全院医疗业务查房，展开疑问危重病例会诊讨论。建立学习管理制度及鼓励措施，明确“三基”学习考试管理与考核评先等工作挂钩。积极选送业务骨干到上级医院进修学习。医院把基本制度的培训作为医务
人员继续教育的一项内容，在医技人员中展开基本医疗制度的学习活动，明确岗位职责及工作制度，抓实首诊首科负责制、三级医师查房制度、查对制度、术前讨论制度、手术审批制度、分级护理制度、病历书写制度、危急重病人抢救制度、会诊制度、技术准入制度等医疗核心制度的培训教育工作，在疾病诊疗护理进程中认真加强贯彻落实。
以上是今年医疗质量管理的基本情况，概括就是质量管理有组织，实行有方案，控制有进程，结果有分析，整改有措施，赏罚有办法，质量有保障。医疗质量管理工作是医院管理工作的重点内容，医疗质量的高低直接触及到医院的“两个效益”的发展，是医院的生命线。医疗质量管理是一个长时间的、常常性的工作，永无尽头。必须坚持不懈，才能使医疗质量有长足的提高和确保医疗安全。我院在医疗质量管理方面虽然获得了一点成绩，但还有许多不足的地方，还要向各位同仁们学习，学习先进的管理模式，改先管理措施，弥补本身不足，争取在今后的工作中再创新的事迹